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La hipertensión (HT) es la principal causa prevenible de muerte prematura en todo el mundo, y aproximadamente una de cada tres personas sufre de hipertensión (1). A largo plazo, la presión arterial alta daña órganos importantes como el corazón, los vasos sanguíneos, el cerebro y los riñones. Las enfermedades consecuentes, como el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular, la enfermedad arterial periférica oclusiva, el daño retiniano o el daño renal, resultan de los vasos dañados causados por la presión arterial alta.

La inflamación es un sello distintivo de la hipertensión, y hay cada vez más pruebas que sugieren que la inflamación crónica de bajo grado contribuye a la enfermedad cardiovascular (ECV), incluida la hipertensión (2-5). La disfunción endotelial, el estrés oxidativo, las citoquinas, los receptores tipo toll (Toll-like Receptors), los inflamasomas y el microbioma intestinal interactúan de manera compleja e intrincada (6). Reducir la inflamación, por lo tanto, contribuye a la prevención y el manejo exitoso de la hipertensión. La inflamación sistémica también puede ser desencadenada por los alimentos.

Las proteínas o compuestos derivados de las proteínas que se encuentran en los alimentos pueden desencadenar la respuesta inmunitaria del cuerpo. El sistema inmunológico toma proteínas de alimentos o compuestos derivados como inmunógenos y genera anticuerpos IgG específicos de alimentos, que se unen a partículas de alimentos y luego inducen una respuesta inflamatoria, lo que puede provocar varios síntomas o enfermedades, una de las cuales es la hipertensión. El consumo continuo y repetido de los mismos alimentos que desencadenan reacciones de hipersensibilidad mediadas por IgG puede así promover y mantener inflamaciones silenciosas. La hipersensibilidad alimentaria mediada por IgG puede ser un desencadenante en la hipertensión resistente a los medicamentos. En un estudio reciente con pacientes hipertensos se mostró que la hipertensión se correlacionaba con valores más altos para IgG e IgA y valores más bajos para IgM (7).

Otro estudio clave, realizado con ImuPro, comparó dos grupos de niños (obesos frente a niños de peso normal). Se analizaron muestras de sangre para detectar anticuerpos IgG específicos de alimentos y el marcador inflamatorio proteína C-reactiva (CRP). El grupo obeso tenía dos veces y media los anticuerpos IgG contra ciertos alimentos en comparación con los niños en el rango de peso normal. También tenían tres veces los niveles de proteína C-reactiva (CRP) que el grupo de peso normal. El exceso de antígenos alimentarios IgG se asoció con el grosor de la capa íntima media, un daño preaterosclerótico, que es una causa relacionada con la inflamación de la hipertensión secundaria. Se descubrió que los anticuerpos IgG específicos de alimentos estaban estrechamente asociados con la inflamación sistémica de bajo grado y se correlacionaban con la elevación de la presión arterial sistólica (8). Estudios adicionales apuntan a la conexión entre la CRP como el principal marcador de inflamación y el aumento de los anticuerpos IgG:

• Los sujetos obesos ASCA IgG positivos tenían tanto valores de CRP más altos como una masa grasa corporal mayor (9).
• La supresión de la inflamación intestinal y la reparación de la barrera intestinal conduce a una disminución de las respuestas inmunitarias e inflamatorias inducidas por los alimentos (10).
• El marcador de CRP en suero se correlacionó con los anticuerpos IgG específicos de alimentos y la actividad de la enfermedad en pacientes con espondilitis anquilosante (11).
• En la enfermedad de Crohn, un valor alto de CRP se correlacionó con un número aumentado de alimentos IgG positivos (12).

A partir de lo expuesto, se puede suponer que los anticuerpos IgG específicos de alimentos median respuestas inflamatorias, que están asociadas con un aumento de la CRP, un marcador que exhibe un papel central en la patogénesis de la hipertensión (13-15). Hay evidencia en un número creciente de ensayos, que muestran que la eliminación de alimentos reactivos a IgG resulta en mejoras y alivio de los síntomas en una amplia variedad de enfermedades con vías inflamatorias compartidas (enfermedad inflamatoria del intestino, síndrome del intestino irritable y diarrea crónica, migraña y dolor de cabeza, enfermedades autoinmunitarias, obesidad, trastornos psiquiátricos, asma, enfermedades alérgicas de la piel, rinitis alérgica o espondilitis anquilosante). Basándose en estos datos, se puede esperar que una dieta de eliminación individualizada que excluya alimentos reactivos a IgG, tenga un efecto beneficioso sobre la presión arterial en pacientes hipertensos.

Referencias:

• Mills, K. T. et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation 134, 441–50 (2016).
• Nosalski, R., McGinnigle, E., Siedlinski, M. & Guzik, T. J. Novel Immune Mechanisms in Hypertension and Cardiovascular Risk. Curr. Cardiovasc. Risk Rep. 11, (2017).
• Harrison, D. G. et al. Inflammation, immunity, and hypertension. Hypertens. (Dallas, Tex. 1979) 57, 132–40 (2011).
• De Miguel, C., Rudemiller, N. P., Abais, J. M. & Mattson, D. L. Inflammation and hypertension: new understandings and potential therapeutic targets. Curr. Hypertens. Rep. 17, 507 (2015).
• Dinh, Q. N., Drummond, G. R., Sobey, C. G. & Chrissobolis, S. Roles of inflammation, oxidative stress, and vascular dysfunction in hypertension. Biomed Res. Int. 2014, 406960 (2014).
• Barrows, I. R., Ramezani, A. & Raj, D. S. Inflammation, Immunity, and Oxidative Stress in Hypertension-Partners in Crime? Adv. Chronic Kidney Dis. 26, 122–130 (2019).
• Wang, X. et al. Relationship of serum immunoglobulin levels to blood pressure and hypertension in an adult population. J. Hum. Hypertens. 32, 212–218 (2018).
• Wilders-Truschnig, M. et al. IgG antibodies against food antigens are correlated with inflammation and intima media thickness in obese juveniles. Exp. Clin Endocrinol. Diabetes 116, 241–5 (2008).
• Salamati, S., Martins, C. & Kulseng, B. Baker’s yeast (Saccharomyces cerevisiae) antigen in obese and normal weight subjects. Clin. Obes. 5, 42–7 (2015).
• Xiao, N. et al. Food-specific igGs are highly increased in the sera of patients with inflammatory bowel disease and are clinically relevant to the pathogenesis. Intern. Med. 57, 2787–2798 (2018).
• Niu, Q. et al. Association between food allergy and ankylosing spondylitis An observational study. Med. 98, (2019).
• Kawaguchi, T. et al. Food antigen-induced immune responses in Crohn’s disease patients and experimental colitis mice. J Gastroenterol 50, 394–406 (2015).